Gaidīšanas māksla


Mēs cienām jūsu privātumu. Pēc vēža diagnostikas , jūs ātri iepazīties ar jēdzienu steigā un gaidīt. Jūsu dzīve ir uz līnijas un pēkšņi jūs arī ir līnijā; nepacietīgi rindā par tikšanām, nodošanu, ārstēšanu, skenēšanu, labām un sliktām ziņām.

Mēs cienām jūsu privātumu.

Pēc vēža diagnostikas , jūs ātri iepazīties ar jēdzienu steigā un gaidīt. Jūsu dzīve ir uz līnijas un pēkšņi jūs arī ir līnijā; nepacietīgi rindā par tikšanām, nodošanu, ārstēšanu, skenēšanu, labām un sliktām ziņām.

Šim reisam ir pat īpašas vēsts vietas, un tās sauc par gaidīšanas telpām. Izvietots ar autostāvvietas efektivitāti: krēslu rindas un neregulāru gala galdu, kur jums varētu būt paveicies, lai atrastu izpostītu žurnālu. Mēs aizņemam šos telpas neērti, apzinoties, ka šī ir tikai vēl viena pauze, kad mēs cenšamies nonākt nezināmā liktenī.

Ja jūs ilgu laiku esat dzīvojis ar vēzi, kā man ir, tad jūs nokļūstat sava veida ritms. Tie no mums, kuriem ir slimība, ko raksturo kā neārstējamu, tērē daudz laika ceļā, burtiski un metaforiski. Mūsu onkologi kļūst par ceļojumu aģentūrām, norādot iespējamos galamērķus un ceļojumu plānus.

Šie ceļojumu plāni vienmēr ir diezgan atvērti un, lai arī mēs visi ceram uz ilgāku uzturēšanos, mēs paturim savus somas.

Es, protams, atsaucoties uz ārstēšanu. Man ir NSCLC, invazīvas mucinālās adenokarcinomas variants (agrāk pazīstams pie mucinālā BAC), kas ir grūti ārstējams un saistīts ar sliktu progizmu. Tomēr esmu pozitīvs arī par ALK mutāciju; (tehniski EML4-ALK kodolsintēzes onkogēns) mana vēža "vadītājs". Tas ir svarīgi, jo tas nozīmē, ka ir terapeitiskais mērķis: bloķēt ALK ceļu, un mans ķermenis pārtrauc veikt vēzi. Līdz šim esmu piedalījies divos eksperimentālo ALK inhibitoru klīniskajos pētījumos, un katru reizi, kad man bija gan lieliska, gan ilgstoša atbilde; mans vēzis samazinājās.

Tomēr neviena no šīm atbildēm nebija zāles, un abos gadījumos attīstījās sekundārā mutācija, kas izraisīja rezistenci. Pirms desmit mēnešiem man bija jāatsakās no mērķtiecīgas terapijas, lai atgrieztos tradicionālajā ķīmijterapijā un visas blakus esošās blakusparādības; tas bija aptuvens ceļojums, un līdz šai vasarai man bija pietiekami.

Es gandrīz piecus mēnešus esmu pārtraukusi ārstēšanu. Mēs cerējām, ka es varētu pretendēt uz iestāšanos klīniskajā pētījumā par PD-1 inhibitoru, jaunu ārstēšanas veidu, kas stimulē pašu imūno reakciju. Tomēr nevarēja noteikt, ka manis audzējs ekspresēja PD-1 proteīnu (vajadzīgs ievadīšanai izmēģinājumā), tāpēc es nokavēju šo autobusu.

Es palieku skatīšanās un gaidīšanas režīmā; ceru, ka mans vēzis virzās nedaudz lēni, kā es izpētīšu savu nākamo labāko variantu. Tādēļ mani ļoti iedrošināja redzēt paziņojumu presei par papīru, kas tika prezentēts konferencē par Amerikas vēža pētījumu apvienību PF-06463922, Pfizer nākamās paaudzes ALK inhibitoru. Preklīniskie pētījumi liecina, ka tā ir spēcīga ALK mutāciju inhibitors, kas spēj šķērsot asinsvadi smadzeņu barjeru, kā arī inhibē audzēja augšanu pat vēzim, kurā ir ļoti izturīgas sekundārās mutācijas.

Abi šie faktori ir liels darījums tiem, kas mūs ar ALK mutācijām. Metastāzes smadzenēm ir izplatītas plaušu vēzē, un pirmais ALK inhibitors, kas pāriet uz izmēģinājumu (arī Pfizer - PF-02341066, tagad pārdod kā Xalkori), varēja piekļūt smadzenēm tikai subterapeitiskās koncentrācijās. ALK inhibitors, kas var risināt arī smadzeņu metastāzes, ir milzīgs (protams, rodas jautājums, vai arī būs iespējama lielāka CNS iesaistīšanās nevēlamu blakusparādību veidā). Mana plaušu vēža forma, visticamāk, netiks izplatīta citās orgāni; tāpēc smadzeņu metastāzes man nav lielas bažas. Tomēr manis vēzis turpina izplatīties visā plaušās, un esmu ieguvis vismaz divas sekundāras mutācijas, kas piešķir rezistenci pret inhibīciju. Viens no tiem, G1202R, ir visvairāk izturīgs no visiem, un tas ir atstājis mani sajūta vairāk nekā mazliet neaizsargāti. Par laimi PF-006463922 parādīja inhibējošu aktivitāti pret G1202R. Turklāt tika pierādīta līdzīga efektivitāte pret audzējiem, kas satur ROS1 mutācijas, kas ir ALK ciešā brālēne, kas ir vēl viena (galvenokārt) adenokarcinomas apakšgrupa.

Kad es izlasīju šo paziņojumu presei, es jūtos gandrīz kā tad, ja skatos uz spīdīgu ceļojumu brošūru, kurā aprakstīts mans nākamais galamērķis. Ar jebkuru veiksmi tas drīz tiksies ar klīnisko izpēti. Kad tas notiek, es ceru, ka tas nonāks.

Protams, ne tikai ALK mutanti, kuriem jācīnās ar pretestību. EGFR mutācijas tika identificētas kā vadītājs plaušu vēzē gandrīz pirms desmit gadiem, bet līdz šim ir tikai divi efektīvi inhibitori; zāles erlotinibs un gefitinibs. Lielākā daļa EGFR + vēža, kas tiek ārstēti ar šīm terapijām, gada laikā iztur rezistenci; bieži caur sekundāro "gatekeeper" mutāciju, T790M. Ir steidzami nepieciešama alternatīva terapija EGFR pacientiem, kad viņi ir izsmēluši pašreizējās ārstēšanas metodes. Farmācijas uzņēmums Astra Zeneca ir pētījis vienu šādu eksperimenta zāļu, AZD9291, trešās paaudzes ALK inhibitoru. AZD9291 demonstrē ievērojamu audzēju (un acīmredzami nedaudz ilgstošu) audzēju saraušanos preklīniskos pētījumos. Turklāt AZD9291 ne tikai izraisa spēcīgāku iedarbību, bet arī mazina blakusparādības. EGFR apzīmē epidurālo augšanas faktoru receptoru, un tā kā mūsu epidermu ir mūsu lielākais orgāns, blakusparādības var būt plaši izplatītas (burtiski - man īslaicīgi bija EGFR inhibitors un radās sāpīga galvas izsitumi). Tātad, ceļotāji (un ALK, ROS-1 un EGFR mutanti); mums būs jāgaida nedaudz ilgāk, taču horizontā ir potenciāli jaunas un efektīvas ārstēšanas iespējas. Somas iepakotas!

Pēdējā atjaunošana: 10/21 / 2013Svarīgi: Šajā rakstā izteiktie viedokļi un viedokļi ir autora ieteikumi, nevis ikdienas veselība. Skatīt vairāk Vairāki viedokļi, ieteikumi, paziņojumi, pakalpojumi, sludinājumi, piedāvājumi vai cita informācija vai saturs, ko trešās puses ir izteikušas vai nodevis trešo personu vietnēs, tostarp informācijas sniedzēji, ir attiecīgās autores vai izplatītāji, nevis ikdienas veselība. Ne Ikdienas veselība, ne tā licencētāji, ne trešo pušu satura nodrošinātāji negarantē satura precizitāti, pilnīgumu vai lietderību. Turklāt ne Everyday Health, ne tā Licences devēji neuzņemas atbildību vai neuzņemas atbildību par jebkura atzinuma, padomu vai paziņojuma, kas iesniegts kādā no vietnēm vai pakalpojumiem, pareizību un ticamību ikvienam, kas nav pilnvarots ikdienas veselības vai licences pārstāvja pārstāvis, darbojoties savā oficiālajā jauda. Iespējams, jūs, izmantojot vietnes vai pakalpojumus, pakļaujat saturam, kas pārkāpj mūsu politikas, ir seksuāls vai citādi aizskarošs. Jūs varat piekļūt vietnēm un pakalpojumiem uz savu risku. Mēs neuzņemamies atbildību par jūsu pakļaušanu trešo pušu saturam vietnēs vai pakalpojumos. Ikdienas veselības aprūpe un tās licences devēji nepieņem un nepārprotami atsakās no pienākuma iegūt un iekļaut jebkādu informāciju, kas nav tā trešās puses avots. Jāapzinās, ka mēs neveicina nevienu produktu vai procedūru izmantošanu, kas aprakstīta vietnēs vai Pakalpojumos, kā arī mēs neesam atbildīgi par produkta vai procedūras ļaunprātīgu izmantošanu drukāšanas kļūdas dēļ. Skatiet mazāku

Ieteicams


Atstājiet Savu Komentāru


5 Programmas, kas palīdzēs jums atrast vannas istabuEsmu cīnies pret muguru, bet mana MS vēl cenšas pārspēt maniMultiplā skleroze - to grūti norīt!Izkāpjot ...Joda lietojums: Vai šis narkotiku informācijas rīks patiešām darbojas?Cīņa par to, lai saglabātu to, kas jums patiešām nav, ASV veselības aprūpei3 Must-Mēģiniet deserti pirms vasaras beigāmKāds ir jūsu zobārsts meklē?